ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária

Prezados parceiros da Rede Sentinela,

É com grande satisfação que estamos comemorando, nesse mês de junho, um ano do 15º Encontro Nacional da Rede Sentinela – I Fórum Internacional de Gestão de Risco e Segurança do Paciente, em Porto de Galinhas-PE.

Durante esse tempo, trabalhamos muito no intuito de melhorar e fortalecer alguns aspectos identificados como sendo entraves para o fortalecimento da Rede e dos processos de trabalho de cada instituição. Dentre eles, a baixa adesão das instituições ao monitoramento, incremento da participação no Programa Sentinelas em Ação, o fortalecimento do trabalho em rede e a integração dos Núcleos de Segurança do Paciente com as Gerências de Riscos, sob a ótica da RDC 51/14 e IN nº 08/14.

Sentimos, portanto, na obrigação de darmos um retorno a respeito dos avanços relacionados aos temas tratados, a fim de dar transparência e credibilidade às nossas atividades e horizontalizarmos nosso diálogo.

Baixa Adesão ao Monitoramento:

Em relação à baixa adesão ao monitoramento foram apontados como sendo fatores de impacto, o não recebimento do comunicado informando sobre o monitoramento, o que pode estar relacionado ao cadastro desatualizado dos gerentes de risco. As seguintes ações foram realizadas pela GHBIO para minimização do problema:

· Durante o Encontro, foi disponibilizado um formulário para preenchimento das alterações de Gerente de Risco (GR). Ressaltamos que, toda alteração do GR devem ser comunicadas à GHBIO, a fim de evitar problemas como esse.

· O formulário extenso também foi apontado como um fator que poderia levar à não participação no monitoramento. Para sanar esse problema, o formulário foi enxugado, principalmente no macrotema Biovigilância e foi retirada a necessidade de se anexar os Planos de Minimização de Riscos.

· Atualmente a GHBIO está fazendo a atualização das informações de todas as instituições sentinelas para sanar os problemas com os dados desatualizados.

Ressaltamos que algumas ações para aumentar a adesão ao monitoramento não estão sob governabilidade da Anvisa, sendo necessária articulações das gerencias de risco com a alta direção dos serviços de saúde, com o intuito de sanar tais problemas:

· Redes de TI: também foram apontadas como sendo primordial para o monitoramento, haja vista o formulário ser on line.
· Alocação de recursos humanos para trabalhar nas gerências de risco: a Anvisa repassa o relatório com os resultados de cada instituição para o gestor do serviço, com o intuito de fazer com que este também se sinta responsável pelas atividades da Rede Sentinela.

Sentinelas em Ação

A participação no Programa Sentinelas em Ação foi outro tema das Oficinas. O intuito foi procurar soluções para o incremento de participantes no Sentinelas em Ação. As seguintes ações estão sendo desenvolvidas pela Agência:

· A GHBIO tem buscado enviar a programação mensal para que as instituições possam fazer a divulgação internamente e criarem uma forma de incentivarem a participação de mais pessoas.

· Reativação do blog da Rede Sentinela, sendo um canal de articulação com as instituições e também um meio de divulgarmos trabalhos e artigos sobre os temas que são apresentados no programa Sentinelas em Ação.

Trabalho em Rede

Foi discutido, também, maneiras de se aprimorar o trabalho em rede, integrando o SNVS e a instituições parceiras. O pouco conhecimento das vigilâncias sanitárias estaduais sobre as instituições que compõem a Rede Sentinela em seu Estado, para que, eventualmente possam trabalhar em sub-redes, bem como a conversa horizontal entre as instituições e a identificação daquelas que pudessem dar suporte à outras, por meio das suas experiências exitosas, foram alguns dos pontos de melhoria apontados pelos participantes da Oficina. Quanto à relação com as VISA estaduais, pouco se avançou. Porém, quanto à horizontalidade, ressaltamos a reativação do blog, os cursos oferecidos em parceria com o Hospital Albert Einstein, os quais são fóruns importantes de troca de experiências. Mesmo tendo muito a avançar, algumas estratégias tem sido pensadas pela Anvisa para fortalecimento da Rede.

Núcleo de Segurança do Paciente e Gerência de Risco

Muito se falou sobre a sobreposição de atividades entre os Núcleos de Segurança do Paciente e as Gerências de Riscos. Assim, uma das Oficinas procurou soluções para integrar as Gerências de Riscos e os Núcleos de Segurança do Paciente, definindo o papel de cada um, de acordo com as Portaria MS 1660/2009 e 529/2013, as RDC 36/2013 e 51/2014 e a Instrução Normativa nº 08/2014. O ponto principal detectado foi a falta de diálogo entre esses dois setores. As instituições ficaram de levar o problema para a direção dos serviços e articular internamente para definição das responsabilidades.

Assim exposto, informamos que continuamos trabalhando e nos esforçando para fortalecer a Rede Sentinela. Lembrando que todos nós devemos trabalhar em prol da melhoria de nossos processos de trabalho e, consequentemente, da qualidade e segurança do paciente, utilizando a gestão de risco como uma ferramenta de apoio para nossas ações.

Algumas fotos do encontro estão disponíveis logo abaixo.